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日常生活中

磕磕碰碰、扎伤刺伤

在所难免

这些“小伤”看似不打紧

但也可能带来致命伤害

近日

江苏一男子

就因为被树枝划破手

在ICU救治了整整两个月

才转危为安

“进来的时候还是夏天呢，出院都已经是秋天了！”在ICU躺了整整2个月的邱大爷（化名），走出病房时恍如隔世。

8月10日，镇江72岁的邱大爷去地里干活时摔了一跤，右手被地上散落的树枝划破。对于干了一辈子农活的邱大爷来说，这样的小伤他早已习惯，便未做处理。

几天后，邱大爷的右手越发肿胀，触痛明显，脸部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴仅能微微张开，吃饭、喝水都十分困难。送往江苏大学附属医院江滨医院就医后，医生诊断为破伤风，在ICU治疗了2个月，邱大爷才康复出院。

邱大爷进入ICU后，肌肉痉挛持续性发作，并出现意识丧失、呼吸困难、角弓反张等症状。这两个月的时间里，他数次陷入危机，生命垂危，在医护人员的全力救治下，最终挺过“鬼门关”。

破伤风感染相关新闻报道

还有不少

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据央视新闻报道

在全球范围内

破伤风的病死率高达30%～50%

若未得到及时且规范的处理

病死率甚至可接近100%

那么，破伤风有哪些常见症状？

什么情况下容易感染破伤风？

又该如何预防？

破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。

破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年，100摄氏度高温下持续1小时左右才能被完全破坏。

根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：

轻型：潜伏期在10天以上，症状于4~7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。

中型：潜伏期为7~10天，症状于3~6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日>3次。

重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现，病死率极高。

并不是只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风。由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。

1、有组织开放性损伤且创口较深

破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。

2、受到外界破伤风杆菌侵入

破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。

3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧

污染的伤口较深自然氧气会变少，在这种厌氧环境下破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体，释放外毒素从而致病。

1、伤口处理

甲醇昨日甲醇下跌。基本面看，港口库存略有下降，但仍维持在相对高位。上游虽进入检修季，供给减少或对价格有支撑，但下游由于利润不佳整体需求亦不乐观。技术面看，甲醇昨日收盘位于前期平台上沿，回测支撑位。关注库存消耗、检修季开工及下游利润情况。观望。

应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。

2、主动免疫

儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种1剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5~10年。

无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4~8周，第2剂和第3剂间隔6~12个月。一般每10年加强接种1剂。

3、被动免疫

当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

4、及时就医

如有伤口或怀疑破伤风，需及时就医并接受专业治疗。

来源：江苏大学附属医院江滨医院、扬州晚报、长春疾控、央视新闻客户端

编辑：方洪秀

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